A escoliose infantil é uma condição que afeta a coluna vertebral, causando uma curvatura anormal. Embora possa ocorrer em diferentes faixas etárias, quando se manifesta em crianças, o diagnóstico e o tratamento adequados são fundamentais para evitar o agravamento do quadro e proporcionar uma melhor qualidade de vida. Neste artigo, explicamos tudo sobre a escoliose infantil, incluindo seus sintomas, causas, graus, quando a cirurgia é indicada, como ela é realizada e o processo de recuperação.
O que é a escoliose infantil?
Escoliose é uma condição em que a coluna vertebral apresenta uma curvatura anormal quando olhada de frente ou de trás, formando um “S” ou um “C”. Essa condição pode ocorrer em crianças durante todo o desenvolvimento e é classificada da seguinte forma:
- Escoliose congênita – causada por uma malformação das vértebras durante o desenvolvimento embrionário.
- Escoliose idiopática – sua causa é multifatorial e geralmente se manifesta em adolescentes.
- Escoliose neuromuscular – ocorre devido a distúrbios neuromusculares, como paralisia cerebral, que afetam o tônus e o controle muscular.
Sintomas
Nem sempre a escoliose infantil apresenta sintomas visíveis nos estágios iniciais. No entanto, à medida que a curvatura da coluna se torna mais pronunciada, alguns sinais podem ser observados:
- Ombros ou quadris assimétricos
- Costelas mais proeminentes de um lado do corpo
- Desvio de postura
- Inclinação do tronco para um dos lados
- Em casos avançados, a escoliose pode causar dores nas costas e até mesmo problemas respiratórios e cardiovasculares, especialmente se a curvatura pressionar os órgãos internos.
Causas
A causa da escoliose na infância varia de acordo com o tipo. A escoliose congênita é causada por uma malformação das vértebras, enquanto a neuromuscular é consequência de doenças que afetam o sistema nervoso e muscular, como distrofias musculares e paralisia cerebral. Já a escoliose idiopática, responsável por grande parte dos casos, não possui uma causa identificável, mas acredita-se que fatores genéticos possam contribuir.
Graus da escoliose infantil
A escoliose infantil é classificada em graus de acordo com a gravidade da curvatura da coluna vertebral. Através dessa classificação que definimos o tipo de tratamento mais indicado:
- Leve – curvatura de até 20 graus. Em muitos casos, o tratamento conservador, com a fisioterapia, pode ser suficiente.
- Moderada – curvatura entre 20 e 40 graus. Dependendo do caso, o colete e a fisioterapia podem ser usados para corrigir ou estabilizar a coluna.
- Grave – curvatura acima de 40-50 graus. Geralmente, nesses casos, a cirurgia é recomendada para corrigir a curvatura e prevenir o avanço da condição.
Quando a cirurgia é indicada?
A indicação de cirurgia para escoliose infantil depende de diversos fatores, incluindo a idade da criança, o grau da curvatura e a progressão da condição. Em casos de escoliose leve e moderada, tratamentos conservadores são priorizados. No entanto, a cirurgia é indicada em algumas situações específicas:
- Curvaturas severas (acima de 40-50 graus) que causam impacto significativo na postura e qualidade de vida da criança.
- Progressão rápida da curvatura, mesmo com tratamento conservador.
- Sintomas graves, como dor persistente ou dificuldades respiratórias.
Além disso, a cirurgia pode ser recomendada quando há uma expectativa de progressão durante o crescimento da criança, o que pode resultar em complicações mais graves a longo prazo.
Como é feita a cirurgia para escoliose infantil?
A cirurgia para escoliose infantil é um procedimento complexo que busca alinhar e estabilizar a coluna. Existem diferentes técnicas cirúrgicas, mas a mais comum é a artrodese da coluna vertebral. Nessa técnica, o cirurgião usa enxertos ósseos, parafusos e hastes para corrigir a curvatura e promover a fusão das vértebras. A cirurgia é realizada sob anestesia geral e, dependendo da complexidade, pode ter longa duração.
Durante o procedimento, o neurocirurgião realiza uma incisão e utiliza imagens radiográficas em tempo real ou a neuronavegação para guiar o posicionamento dos implantes. O objetivo é corrigir a curvatura sem comprometer severamente a mobilidade natural da coluna vertebral. Em alguns casos, como em crianças muito pequenas, são utilizadas hastes de crescimento que permitem ajustes futuros conforme o crescimento da criança.
Como é a recuperação?
A recuperação da cirurgia para escoliose infantil requer cuidados intensivos e acompanhamento médico. Nos primeiros dias após a cirurgia, a criança permanece no hospital para monitoramento e controle da dor. Em seguida, o processo de recuperação envolve:
- Repouso relativo– é permitido caminhar já no primeiro dia após a cirurgia, mas é essencial evitar esforços nas primeiras semanas para permitir a cicatrização adequada e recuperação pós operatória.
- Fisioterapia – após o período inicial de repouso, é iniciada a fisioterapia para fortalecer os músculos das costas e melhorar a mobilidade.
- Acompanhamento médico – consultas periódicas são necessárias para avaliar a cicatrização, o alinhamento da coluna e o crescimento da criança.
A recuperação completa leva em torno de 2 a 3 meses, mas a maioria das crianças retorna às atividades diárias normais em menos tempo. É importante seguir todas as orientações do neurocirurgião para garantir uma recuperação segura e eficaz.
Diagnóstico precoce
O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para evitar complicações e proporcionar uma melhor qualidade de vida para a criança. Em casos em que a cirurgia é indicada, ela se mostra uma alternativa eficaz e segura, permitindo que a criança recupere o alinhamento da coluna e retome suas atividades normais.
Se você suspeita que seu filho possa precisar de uma cirurgia para escoliose, consulte um neurocirurgião pediátrico. Esse é o profissional especializado que pode oferecer a melhor orientação e apoio durante todo o processo de diagnóstico e tratamento.
